炎性假瘤

编辑:自然网互动百科 时间:2020-01-27 11:41:42
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炎性假瘤疾病简介

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炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤。本病较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病。本病可发生于任何年龄,40岁以上较为多见,男性多于女性,可单眼或双眼发病,小部分患者可伴有身体其他部位同类病变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织,但可主要发生于某种结构,如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺。根据组织学改变,本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出眼球运动障碍及视力下降等。用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解,但易复发。

炎性假瘤临床表现

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1.多数发病较急,发展较快,伴有眼痛、复视、视力减退;少数病人发病及发展缓慢。
2.眼睑及结膜水肿、充血。
3.眼球突出,眼球运动受限。
4.眼眶可扪及表面不平或结节状硬性肿物,可有触痛。
5.视乳头水肿或萎缩,视网膜静脉扩张或炎性表现。
6.视力下降。

炎性假瘤诊断鉴别

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诊断依据
1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。
2.眼球突出、眼球运动受限。
3.眼眶可扪及硬性肿物。
4.X-线片示眶内密度增高,但多无骨质破坏。
5.超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区,B超显示均匀稠密的团块图像。
6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一部分或全眶区的云雾状高密度影。
7.皮质类固醇等抗炎治疗有效。

炎性假瘤疾病治疗

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炎性假瘤治疗原则

1.先用皮质类固醇等抗炎药物治疗,辅以抗生素。
2.皮质类固醇治疗不佳或减量后复发,或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。
3.药物及放射治疗均效果不佳,或诊断难确定、眼球突出严重,可试行手术部分或全部切除,术后继续用皮质类固醇治疗。

炎性假瘤用药原则

1.诊断明确者,一般病例口服环磷酰胺,辅以抗生素及支持治疗为主。
2.病情较重者,静滴地塞米松,口服环磷酰酰胺及碘化钾,辅以抗生素及支持治疗。
3.药物治疗不佳者,可考虑放射治疗。
4.药物及放射治疗效果均不佳者,可试行手术切除,术后用皮质类固醇等治疗。
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